Спазм гортани, что делать?
Спазм гортани — серьёзное патологическое состояние, которое может привести к внезапному удушью. Характеризуется патология внезапным спазмом мышц, приводящего к сужению и даже полному перекрытию просвета гортани. Чаще встречается у детей, чем у взрослых. Наиболее опасный возраст у детей от трёх месяцев до двух лет. Систематично диагностируется в зимне-весенний период.
Причины возникновения спазма ↑
Реакция в виде спазма в гортани может возникнуть по разным причинам. У детей причиной такого патологического процесса чаще всего становятся:
- попадание в гортань инородного предмета;
- ложный круп довольно частая причина спазма у детей. Гортань анатомически еще не зрелая, за счёт этого имеет более узкий просвет чем у взрослых и подвержена отёчности. В результате чего вирусные заболевания перерастают в ложный круп, асфиксию и спазм;
- стенозирующий ларинготрахеит в острой форме. В результате этой болезни возникает сильный отёк гортани, который приводит к спазму мышц;
- недостаток витамина D и кальция в организме ребенка;
- отсутствие грудного вскармливания, также может стать косвенным фактором к развитию спазма.
Если говорить о взрослых, причины для развития спазма в гортани могут быть следующего характера:
- острый воспалительный процесс в органах верхних дыхательных путей;
- новообразования в гортани, пищеводе или щитовидной железы;
- неврозы, сильный стресс и другие заболевания нервной системы или физическое перенапряжение;
- раздражение гортанного или блуждающего нерва;
- аллергическая реакция;
- попадание инородного тела в органы дыхания или гортань, например, в результате попадания в гортань крупного куска пищи или кости от рыбы.
Причиной аллергической реакции может стать приём медикаментозных препаратов, работа на вредном производстве, с попаданием в дыхательные пути частиц пыли, химических агентов и других аллергенов.
Симптомы спазма ↑
Как у взрослых, так и детей симптомы спазма в глотке начинаются внезапно, клиническая картина у них схожа. Разница лишь в том, что дети не могут объяснить своего состояния, они находятся в состоянии испуга и конечно, принять самостоятельно экстренные меры также не могут. Появляются следующие симптомы:
- шумное дыхание;
- трудности с вдохом, чувствуется нехватка воздуха;
- лающий, сухой кашель;
- кожный покров бледный, позже развивается синюшность в носогубном треугольнике;
- чувствуется сильное напряжение мускулатуры шеи;
- слабый пульс;
- выделение холодного пота;
- желание запрокинуть голову и приоткрыть рот;
- обморочное состояние.
Если спазм не прекратить, возникают судороги, непроизвольное мочеиспускание, появляется пена у рта, после наступает обморок и остановка сердца с летальным исходом. Поэтому спазм мышц глотки или гортани довольно серьёзное патологическое состояние, которое требует незамедлительной помощи.
Что делать? ↑
Первое, что следует сделать — это успокоится. Если спазм в глотке возник у ребенка, следует незамедлительно вызвать бригаду скорой помощи. Так как без своевременной помощи у детей последствия более выражены, чем у взрослых. Относительно взрослых, необходимо смотреть по состоянию больного, во многих случаях удаётся быстро купировать спазм в глотке, но если этого не произошло в течение нескольких минут и состояние ухудшается, не откладывайте звонок в скорую помощь.
Помочь больному в этот момент можно следующим образом:
- успокоить больного и дать принять ему наиболее удобную позу, но чтобы голова не была запрокинута;
- освободить область шеи и груди от одежды;
- открыть все окна, дать максимальный доступ свежего воздуха;
- если есть увлажнитель воздуха включить его;
- дать понюхать нашатырный спирт, если его нет, тогда другой медикамент с резким запахом;
- дать выпить стакан щелочной минеральной воды;
- искусственно вызвать приступ рвоты, после этого мышцы должны выйти из тонуса;
- если причиной спазма стало застревание в глотке инородного тела, его следует обязательно достать.
Для взрослого пациента, как правило, таких действий достаточно, но не следует забывать, что каждый случай индивидуален и требует своих мер лечения.
Если никакие методы не способны снять спазм, больного доставляют в больницу, где в срочном порядке проводят трахеостомию. Это экстренная операция, в момент которой, производится надрез в области шеи и вставляется трахеостома, специальная трубочка, позволяющая пациенту дышать.
Последующая диагностика и лечение ↑
Диагностируется патология путем консультации врача-отоларинголога, фарингоскопии и непрямой ларингоскопии. Дополнительно могут потребоваться мазки из зева, если причина подозревается в вирусной или бактериальной инфекции. Также УЗИ области шеи, общий анализ крови и фиброэзофагогастродуоденоскопия. Визуально врач определяет спазм, путём прощупывания шеи, здесь наблюдается повышенный тонус мышц, а также при помощи ларингоскопии осматривается гортань, где, как правило, наблюдается отёк. Фарингоскопия позволяет осмотреть область глотки.
Терапия зависит от причины, которая вызвала такое патологическое состояние в мышцах глотки. Так, например, если это инородное тело, требуется его изъятие и дальнейшего лечения не следует. Если причиной стали болезни нервной системы, назначаются седативные препараты. При вирусной этиологии — лечится, изначально сам воспалительный процесс и его клиническая картина. Если причиной стала аллергическая реакция, следует принять антигистаминный препарат, например, Тавигил, Диазолин, Лоратадин. Также причиной спазма в глотке может стать бронхиальная астма, тогда необходимы препараты для нормализации функции бронхов — это Антасман, Эфедрин или Теофедрин.
Но также есть ряд препаратов, которые могут быть назначены при спазме, это:
- магний сульфат, он относится к противосудорожным средствам;
- диазепам — транквилизирующий, миорелаксирующий препарат;
- кальций хлорид — стимулятор симпатической нервной системы;
- сукцинилхолин — ультракороткий мышечный релаксант.
Профилактика ↑
Профилактические меры заключаются в следующем:
- недопущения переохлождений, попадание аллергических агентов в полость глотки или инородного тела;
- отказ от курения и злоупотребления алкогольными напитками;
- проветривание помещения, в котором вы часто находитесь;
- ведение здорового образа жизни с прогулками на свежем воздухе и систематическими, умеренными физическими нагрузками;
- полноценный сон и питание со всеми витаминами и микроэлементами;
- недопущение стрессовых ситуаций и своевременное лечение неврозов;
- профилактические осмотры у медицинских специалистов.
Спазм мышц в гортани — это внезапное патологическое состояние, которое приводит к растерянности и здесь главное вовремя помочь больному. При своевременной помощи, симптомы купируются, и больной приходит в себя. Если же отмечается посинение кожного покрова, удушье и слабый пульс, пациента следует незамедлительно доставить в больницу, где ему будет оказана неотложная помощь. Помните, если спазм мышц появился уже не в первый раз, он может свидетельствовать о серьёзных нарушениях в организме, не откладывайте визит к врачу!
Автор: Складаная Юлия
