Пение

Болезни, приводящие к потере голоса, стоит ли волноваться?

Голосовые связки — уникальная анатомическая структура в организме, благодаря им мы можем разговаривать, петь, кричать, читать…Для многих людей, голос является самым важным аспектом в профессии. Так, охриплость голоса, возникшая у электрика или сварщика, не сильно его огорчит. А вот, для певца, актёра, преподавателя или диктора — это отсутствие возможности выполнять свои прямые трудовые обязанности. Сиплость голоса, хрипы или болезненные ощущения в момент разговора, могут стать не просто симптомом перенапряжения голосовых связок, но и развития более серьёзной болезни.

Гранулёма голосовых связок ↑

Патология считается довольно редкой, представляет собой доброкачественное новообразование на голосовых связках. Чаще сталкиваются с гранулёмой женщины из-за меньших размеров гортани и более чувствительной слизистой оболочки органа. Причиной гранулёмы может стать травма гортани, например, при интубации или как следствие раздражение слизистой при ларингофарингеальном рефлюксе.

Симптомы болезни следующие:

  • прерывистость голоса;
  • ощущение инородного предмета в глотке;
  • кашель, с желанием устранить мешающий предмет в просвете гортани;
  • боль при глотании или кашле, отдающая в ухо.
Курение

Курение — причина многих проблем с голосовыми связками

Гранулёма имеет розовый оттенок, располагается, как правило, над голосовой связкой, может достигать больших размеров при условии систематического раздражения образования. К лечению хирургическим путём прибегают только в крайних случаях, когда консервативные методы терапии не дают нужного результата. Проблему удаления гранулёмы состоит в том, что если останется раздражающий фактор, на месте предыдущего образования вырастит новое.

Лечение заболевания в этом случае должно основываться на устранении факторов, приводящих к раздражению голосовых связок и гранулёмы. Как правило, это голосовой покой, отсутствие аллергенов, приводящих к кашлю. Если причиной гранулёмы стал ларингофарингеальный рефлюкс, следует решить проблему с желудком и устранить повышенную кислотность, которая приводит к выбросу желудочного сока. Соблюдение голосового покоя и рекомендаций врача, как правило, приводят к тому, что гранулёма проходит самостоятельно.

Узелки на голосовых связках ↑

Это заболевание является в большей мере профессиональным. Страдают от узелков люди, чья профессия связана с систематическими нагрузками на связки. Дети и мужчины страдают от патологии реже, чем женщины. Узелки — это доброкачественные образования, по своей структуре напоминающие мозоль. Чем дольше и больше нагрузка на связки, тем размеры узелков становятся более значительными. Располагаются они всегда симметрично и только попарно, имея одинаковые размеры, это их главная отличительная черта от других образований.

Помимо перегрузок связок, причиной развития заболевания могут стать и другие факторы:

  • курение;

    Алкоголь

    Алкоголь негативно влияет на голосовые связки

  • употребление алкогольных напитков в больших дозах;
  • работа в запыленном помещении без респиратора;
  • пониженная функция щитовидной железы.

Узелки не болят, их симптомы ограничиваются в основном охриплостью, которая появляется после пения, громкого разговора и других нагрузках и пропадает, когда голосовые связки находятся в покое.

Относительно лечения, здесь также важен голосовой покой и контроль над работой голосового аппарата. Медикаментозные препараты, например, глюкокортикостероиды и противовоспалительные средства, помогают устранить неприятные симптомы, но полностью избавиться, таким образом, от узелков не получится. Узелки могут быть удалены при помощи эндоскопического оборудования, а также лазером или криохирургией. Но все эти методы будут бессильны, если не научиться, контролировать силу голоса или не устранить другие провоцирующие факторы.

Полипы ↑

Причиной возникновения полипов принято считать ограниченные кровоизлияния в голосовые связки при их надрывах. Полипы — это доброкачественные образования, которые локализуются по средней линии голосовых связок. Страдать от заболевания могут и дети, причиной патологии является повышенное беспокойство ребёнка, проявляющееся в частом крике.

Полип может быть один или образовываться целой группой, размеры также варьируются. Образование может располагаться на широком основании или тоненькой ножке, а поверхность бывает гладкой или дольчатой.

Полипы имеют предрасположенность к перерождению в злокачественную опухоль, поэтому перед лечением, берется кусочек патологической ткани на биопсию. Диагностика полипов возможна при помощи ларингоскопии.

Лечение подразумевает голосовой режим, это позволит убрать охриплость и другие, тревожащие симптомы. Удаление образований происходит при помощи эндоларингеальной микрохирургии.

Спастическая дисфония ↑

Спастические нарушения — это непроизвольные движения голосовых связок. Чаще заболевание возникает в возрасте 30-40 лет. Проблема смыкания или размыкания связок имеет чаще психологическую природу. К примеру, причиной заболевания может стать стрессовая ситуация или психологическая травма, реже перегрузки связок. Но при этом патология не является психическим заболеванием, проблема механическая, в нарушении двигательной активности связок.

ПениеСимптомы зависят от того несмыкаются или, наоборот, не размыкаются голосовые связки. В первом случае, голос теряет звучность, становится шипящим. Во втором случае, голос натянутый и неестественный. Проявляются такие симптомы не постоянно. Например, петь или читать человек может нормально, а вот обычный разговор вызывает трудности. Особенно трудно больным даётся разговор по телефону или с незнакомыми людьми.

Из методов лечения выделяют инъекции ботулинического токсина непосредственно в голосовые связки. Токсин позволяет расслабить голосовую мышцу и наладить работу связки. Голосовой режим или психотерапевтическое лечение в этом случае не помогут справиться с болезнью.

Если спастическая дисфония имеет тяжелую форму и инъекции не в силах справиться с патологией, прибегают к оперативному вмешательству на нервах, проходящих через голосовые связки.

Инфекционные заболевания ↑

Причиной потери голоса, часто у детей являются вирусные и бактериальные инфекции верхних дыхательных путей. Как правило, это ларингит, но вызвать охриплость могут и другие ЛОР-заболевания.

Дети больше подвержены проблемам с голосовыми связками во время инфекционной болезни, так как структура гортани у них более рыхлая, а просвет меньше, что приводит к быстрому отёку и нарушению не только голоса, но и асфиксии. Поэтому лечение должно быть комплексным, безотлагательным и под контролем врача. Симптомы острого ларингита возникают спонтанно, как правило, в ночное время или под утро. Дети ощущают сложность в дыхании, возникают хрипы, кашель, сложность при разговоре, повышается температура тела.

Лечение в данном случае должно продолжаться в условиях стационара, если болеет взрослый человек, чаще Осмотр лораамбулаторно, так как асфиксия при ларингите больше свойственна детям. Лечение проводят консервативно, при помощи медикаментозных препаратов (используются антигистаминные, противовоспалительные, противовирусные и при надобности антибактериальные средства).

Хирургия может потребоваться в случае удушья, тогда в срочном порядке производится трахеостомия, цель, которой восстановить возможность дыхания через трахеостому, специальную трубочку.

Помимо описанных патологических процессов, привести к пропаже голоса могут и другие болезни, например, злокачественная опухоль в гортани или в соседних анатомических структурах, которая приводит к сдавливанию голосовой щели. В этом случае необходимо исключительно оперативное вмешательство. Также вызвать нарушения с голосом кровоизлияния сосудов, находящихся в гортани. Такой процесс является следствием чрезмерных нагрузок на связки. А следствием кровоизлияний бывают рубцы — это неправильно сросшиеся сосуды. Хирургия в этом случае бессильна, требуется длительное медикаментозное лечение и голосовая терапия.

Вызвать охриплость, сиплость голоса или вовсе афонию могут довольно много патологических процессов. Главная задача пациента — это своевременное обращение к фониатру, именно этот врач сможет оценить функцию голосовых связок и поставить правильный диагноз с последующим лечением. Помните, что дисфония, может быть сигналом организма о серьёзных нарушениях, поэтому не следует пренебрегать таким маячком от организма.

Автор: Складаная Юлия

Рекомендуем к прочтению