Скорая помощь

Человек подавился, что делать?

Торопливый приём пищи, вредная привычка держать в зубах мелкие предметы, глубокий вдох при испуге или другой ситуации могут стать причиной попадания инородного тела в глотку или гортань. Что в итоги приводит к угрожающему для жизни человека состоянию, так как без своевременной неотложной помощи может развиться стеноз и наступить удушье.

Что и как попадает в гортань? ↑

Инородные тела гортани могут быть различными, это:

  • рыбная кость;Человек подавился
  • куриная кость;
  • иголки;
  • булавки;
  • частички мелких игрушек;
  • монеты;
  • скорлупа ореха или яйца;
  • часть от зубного протеза и др.

Все эти детали попадают в гортань через рот, редко при рвоте из полости желудка. Помимо привычного способа попадая такого предмета, как говорят в народе, подавился, могут быть и другие варианты, например, часть от хирургического инструмента, сломавшаяся в момент оперативного вмешательства. Либо ткань, которая подлежала удалению в момент операции, соскользнула и попала в гортань, к примеру, застряла миндалина, полип или аденоид, к сожалению, хоть и редко, но бывает и такое.

Инородные тела гортани могут быть и живыми. Такое случается, когда в полость рта попадает муха, пчела, жук и т.д. Механизм проникновения происходит путём неожиданного захвата воздуха, в тот момент, когда какой-либо предмет находится во рту и месте с потоком воздуха он отправляется не по назначению.

Инородные тела глотки либо в гортани локализуются редко, чаще они попадают в нижние отделы дыхательных органов — бронхи или трахею. Остаются в гортани чаще предметы не правильной формы либо с острыми краями, как правило, это может быть рыбная или куриная кость, скорлупа орехов и т.д.

Клиническая картина ↑

Человек подавилсяРаспознать, что человек подавился, можно по специфическим симптомам. Первые признаки патологического состояния проявляются в поведении больного, все происходит очень быстро. Начинается внезапный сильный кашель, так как человек пытается вытолкать попавшую кость или другой предмет, но при этом положительного результата удается добиться крайне редко. Дыхание прерывистое, создается впечатление, что человек хочет набрать как можно больше воздуха, всё это происходит на фоне сильного испуга, человек растерян. Движения больного импульсивны, растеряны, он метается в непонимании как себе помочь. Через 15-20 секунд, на кожном покрове лица появляется синюшность, свидетельствующая, что начался недостаток кислорода. Если больному удается что-то сказать, голос его будет охриплым, он ощущает боль в области застревания предмета, например, кости.

ЗАПАХ ИЗО РТА? Банальный "неприятный запах" изо рта перерастает в серьезную болезнь. Около 92% человеческих смертей вызваны заражением паразитами, которых можно вывести! читать далее...

Далее симптомы и развитие ситуации зависит от размеров того каких размеров застряло инородное тело. Если застрял предмет большого размера, к примеру, это не кость, а кусок мяса, полип, в общем, что имеет эластичную консистенцию и внушительный размер, перекрывает просвет гортани полностью и доступ воздуха полностью прекращается. В этом случае полная закупорка просвета приводит через 60-90 секунд к потере сознания, еще через 2-3 минуты к клинической смерти и если не оказать неотложную помощь человеку в течение 7-8 минут, сердечная деятельность прекращается и наступает летальный исход. Но даже если на 5-8 минуте удаётся вывести человека из этого состояния и купировать симптомы, существует угроза лишь частичного восстановления мозговых функций, так как кислородное голодание приводит к отмиранию корковых центров.

Если инородные тела глотки или гортани не перекрыли полностью просвет для попадания воздуха, а лишь частично ограничивает его, потеря сознания не происходит.

Неотложная помощь ↑

Инородные тела гортани не терпят отлагательств, помощь должна поступить незамедлительно, в противном случае, может наступить асфиксия и летальный исход. Если застряла кость или другой предмет следует:

  • первым делом вызвать скорую помощь, пока она едет производить все следующие манипуляции;

    Человек подавился

    Звонок в скорую помощь — первое , что следует сделать

  • не делая глубоких вдохов, постараться как можно сильнее откашляться, в некоторых случаях, такое действие может привести к выходу предмета;
  • наклонить человека так, чтобы голова располагалась ниже корпуса тела и нанести ладонью 4-5 сильных удара в область спины между лопатками;
  • обхватить за туловище пострадавшего двумя руками, сомкнув их в замок под ребрами человека и произвести сильные толчки, как бы выталкивая содержимая желудка наружу;
  • если пострадавший потерял сознание, его следует положить на твердую поверхность на бок и произвести сильные удары между лопаток. После этого его нужно перевернуть на спину и сделать надавливания сомкнутыми руками под ребрами, стараясь вытолкнуть содержимое в полость рта, после чего его пальцами достают из рта;
  • приём Геймлиха, является одним из эффективных методов неотложной помощи до приезда врача. Заключается метод в сдавливании области живота. Если застряла кость, мелкие предметы быта или продукты питания, следует встать сзади пострадавшего, одну свою руку сжать в кулак и упереться ею в желудок больного, второй рукой надавливать на первую, произвести резкие сильные толчки. При этом нельзя сжимать грудную клетку с боков, это препятствует выходу предмета. Если пострадавший сильно тяжелый, приём можно выполнять в положении лёжа больного на спине;
  • если все эти манипуляции не помогли, необходимо делать искусственное дыхание до момента приезда бригады неотложной помощи. Если инородное тело застряло в трахеи или бронхах, самостоятельно их удалить не получится, требуется неотложная госпитализация.

Приезд врача ↑

Человек подавилсяСамым надёжным методом изъятия предмета из гортани, является прямая ларингоскопия, этой техникой должен владеть каждый врач неотложной помощи. При помощи специального прибора ларингоскопа, который вставляется в полость гортани, техника позволяет высвободить просвет от инородного тела.

В случае, когда инородные тела гортани не удаётся достать и таким способом, больного срочно госпитализируют в стационар, где проводят трахео-бронхоскопию. Для этого используется специальный медицинский набор, в состав которого входят различные щипцы, и крючки для захвата кости, скорлупы, булавок и других предметов из просвета гортани. Важно понимать, что даже если у пострадавшего присутствует дыхание, нахождение в гортани инородного тела всегда риск развития удушья. Любое перемещение предмета может привести к закупорке просвета и стенозу. Поэтому, если врач подозревает о таком риске, следует выполнить трехеостомию, не дожидаясь ухудшения состояния. Трахеостомия выполняется путем надреза кожного покрова в области шеи и введении в просвет гортани трахеостомы, специальной трубочки, позволяющей дышать. Зачастую, после проведения трахеостомии, инородные тела гортани сами выходят наружу через открытую рану на шеи.

Помните, что оказаться в подобной ситуации может абсолютно любой человек, как ребенок, так и взрослый. Поэтому принципы первой неотложной помощи должны быть знакомы каждому человеку, ведь не известно в какой момент они смогут вам понадобиться. Главное в любой ситуации не паниковать, незамедлительно вызывать скорую помощь и принять все необходимые меры по восстановлению дыхательной функции у пострадавшего.

Автор: Складаная Юлия

Рекомендуем к прочтению