Дифтерия гортани

Дифтерия гортани, врага нужно знать в лицо

Дифтерия гортани, патологическое состояние, которое поражает преимущественно детей дошкольного возраста, но не исключены случае заболевания и взрослых. Заболевание может быть как первичным, когда инфекция развивается непосредственно в гортани, так и вторичным, в этом случае бактерия попадает из зёва, носа или глотки и образовывает повторный очаг. Главная опасность таится не в самой дифтерийной палочке, которая вызывает инфекцию, а в токсинах, вырабатываемых нею. Их ядовитые вещества без должного лечения могут привести к поражению почек, сердца, печени и нервной системы.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Действенное средство от болей в горле и заболеваний, связанных с горлом, рекомендованное Ольгой Лариной! читать далее...

Причины заболевания

Дифтерия гортани

Дифтерийная палочка

Дифтерия глотки возникает в 95% случаев от всех иных видов локализации инфекционного очага. Заражение чаще всего происходит воздушно-капельным путём или через соприкосновение с предметами, на которые попала палочка. Процент заболевших людей после контакта с инфекцией составляет не более 30%, как правило, это именно дети, так как их иммунные функции организма слабее за взрослых.

Дифтерия на сегодняшний день встречается редко, даже у детей, так как от этой инфекции производится вакцинация еще в младенческом возрасте. Последний массовый всплеск заболевания наблюдался в начале девяностых годов на территории бывшего СССР. Тогда подверглись заражению более десяти тысяч людей, преимущественно дети. Причиной эпидемии стала недостаточная изоляция больных, так как врачи рассчитывали на защищённость населения вакцинацией.

Бактерии проникают в организм через слизистые оболочки носа, горла, глаза, половых органов или порезы на кожи. В зависимости от того, куда проникла палочка, там она локализуется и размножается. Из-за этого возникают разные формы дифтерии.

В группе риска находится следующая категория людей:

  • дети в возрасте от одного года до пяти лет;
  • воспитанники детских домов и интернатов;
  • не привитые дети;
  • пациенты психоневрологических учреждений;
  • беженцы и переселенцы.

К основным причинам вспышки эпидемии можно отнести:

ЗАПАХ ИЗО РТА? Банальный "неприятный запах" изо рта перерастает в серьезную болезнь. Около 92% человеческих смертей вызваны заражением паразитами, которых можно вывести! читать далее...
  • плохие гигиенические условия;
  • снижение иммунных функций организма;
  • большая скученность в одном месте;
  • неполноценное питание и недостаточное медицинское обслуживание людей.

Подъем вероятности заболеваемости увеличивается в осенне-зимний период.

Классификация

Дифтерия глотки, как у детей, так и взрослых может иметь разную форму:

  • локализованная форма, является наиболее распространённой, встречается у 70-80% случаев, преимущественно у детей. Размножение бактерий в этом случае происходит на миндалинах. Дифтерия гортаниЛокализованная форма имеет несколько подвидов: катаральная, пленчатая и островчатая;
  • распространённая форма наблюдается у 10-15 заболевших. Дифтерийная палочка может локализоваться на твёрдом нёбе и язычке. Наблюдается ярко выраженная интоксикация, существует высокий риск осложнений;
  • токсическая форма отличается сильной токсичностью. Большое количество ядов выбрасывается в кровь, за счёт чего возникают серьёзные осложнения, возможен даже летальный исход. Возникает эта форма преимущественно у детей в 20% от всех случаев. Имеет свои степени сложности, от первой до третьей. Характерные симптомы — это покрытие плёнкой миндалин и окружающих тканей. Сужается просвет в зёве, меняется голос, появляется сильная отёчность;
  • гипертоксическая форма наблюдается крайне редко. В большинстве случаев эта форма приводит к летальному исходу из-за осложнений, вызванных многочисленными токсинами в крови.
  • Дифтерия гортани имеет отличия от поражения глотки, иными словами его называют дифтерийным крупом. Круп также имеет свои формы:
  • локализованный, в этом случае поражается только гортань, без захвата других анатомических структур и органов. Характерными симптомами является резкое сужение просвета гортани и отёчность;
  • круп распространённый локализуется не только в гортани, но и захватывает трахею, приводит к сужению обоих органов;
  • нисходящий круп — поражает гортань, трахею и бронхи.

Клиническая картина патологии

Дифтерия имеет обширные симптомы, проявления их в следующем:

  • повышение температуры тела до 38 градусов. Держится температура в течение всей болезни на протяжении 7-14 дней. На фоне этого симптома развивается лихорадка и озноб;
  • боль в горле появляется в первые часы болезни, ощущается умеренный дискомфорт при глотании;
  • миндалины увеличиваются в размерах, на их слизистой образуется серо-белая плёнка;
  • увеличение в размере шейных лимфатических узлов;
  • чувство нехватки воздуха;
  • сухой кашель;
  • в связи с интоксикацией развивается слабость, быстрая утомляемость, ломота в теле.

Дифтерия гортаниЕсли дифтерия приобретает токсическую форму, все симптомы усугубляются. Лимфатические узлы увеличиваются до размера крупного боба, становятся болезненными на ощупь. Голос становится сиплым, возникает сложность в повороте шеи открытии рта, глотании, в некоторых случаях даже дыхания.

При гипертоксическом дифтерите все симптомы выглядят слишком остро. Клинические проявления начинаются с первых часов болезни, температура повышается до сорока градусов, артериальное давление понижается, сердцебиение слабое, возникают судороги, спутанность сознания. Самая опасная форма, быстро приводящая к летальному исходу особенно у детей.

ЭТО действительно ВАЖНО! Прямо сейчас можно узнать дешевый способ избавится от болей в горле... УЗНАТЬ >>

При поражении гортани возникает опасность асфиксии, особенно часто подобное проявление у детей, что приводит к удушью. Кожа у больного приобретает синюшный оттенок, чётко прослеживается нехватка кислорода. Дыхание становится прерывистым, поверхностным, глубокий вдох сделать, возможности нет. Сердцебиение очень слабое, не редки случаи потери сознания. Такое состояние требует незамедлительной медицинской помощи.

Лечение

Терапия больного дифтерией проводится только в условиях изолированного стационара. Пробыть пациенту придётся в нём порядка четырёх недель, это необходимо для постоянного отслеживания состояния больного и недопущения распространения инфекции.

ОБРАЩАЕМ ВНИМАНИЕ! Не затягивайте боли в горле до рака горла, лучше перестраховаться, а для этого понадобится... читать историю Ольги Лариной >>

До момента отправления заболевшего в стационар, следует выполнять следующие рекомендации:

  • поместить больного в отдельную комнату с постельным режимом;
  • человек, ухаживающий за больным должен соблюдать все меры личной гигиены при контакте с ним, в том числе заходить в комнату исключительно в марлевой повязке;
  • для инфицированного человека должна быт выделена отельная посуда, которую следует кипятить в течение 15 минут в содовом растворе;
  • комната должна проветриваться каждые два часа;
  • в помещении следует выполнять влажную уборку с раствором хлорамина дважды в день.

Дифтерия гортаниВсем кто контактировал с больным необходимо пройти обследование и наблюдаться в течение семи дней, на предмет отсутствия инфекции. Детей отлучают от посещения детского коллектива сроком на семь дней для недопущения разноса инфекции. Назначают мазок из носа и зёва, измеряют температуру и осматривают полость рта.

Единственным эффективным средством лечения патологии является противодифтерийная сыворотка. Препарат вводят подкожно либо внутримышечно, дозировка зависит от возраста и состояния пациента. Перед введением основной дозы, делают пробную инъекцию на переносимость, это необходимо для недопущения аллергической реакции на лошадиный белок, входящий в состав сыворотки. Действие сыворотки заключается в связывании токсинов в крови и их обезвреживании. Чем раньше будет введен медикамент, тем большая наблюдается эффективность.

Параллельно с вводом сыворотки требуется антибактериальное лечение, как правило, назначают следующие препараты:

  • кларитромицин;
  • азитромицин;
  • эритромицин.

Дифтерия гортаниЭтот ряд антибиотиков наиболее эффективный в случаи с дифтерией. Помимо антибактериальных медикаментов, для лечения применяют ноотропные средства, чтобы улучшить работу мозга. Это могут быть ноотропил, пирацетам, луцетам. Для профилактики поздних параличей назначают глюкокортикоидные препараты, например, преднизолон. Для уменьшения воспалительного и аллергического процесса, вызванного токсинами, назначают кларитин или эбастин. Для нормализации функции нервной системы назначают витамины групп В. Раствор ацесоль ,стимулирует работу печени и ускоряет вывод токсинов из организма.

Дифтерия гортани серьёзное, инфекционное заболевание, требующее наблюдение врачей, лечения в стационаре и изоляцию от здоровых людей для недопущения эпидемии. При первых же симптомах патологии следует незамедлительно вызывать скорую помощь и начинать противодифтерийное лечение. Прогноз зависит от формы и запущенности процесса.

Рекомендуем к прочтению