Болезни горла

Гемангиома гортани, в чем кроется опасность?

Гемангиома — это доброкачественная опухоль, которая может локализоваться в разных анатомических структурах и органах человека. Это сосудистая опухоль, которая образовывается из мелких кровеносных капилляров. Чаще, в 60-80% случаев гемангиомы встречаются в верхней части туловища, образовываясь в области шеи, лица, головы. Одним из вариантов локализации опухоли является гортань, поражая орган, гемангиома препятствует нормальному его функционированию и может оказаться опасной для здоровья.

Классификация заболевания ↑

Встречается гемангиома не часто, в структуре всех доброкачественных опухолей, по мнению многих авторов, её доля составляет от 1 до 3%. Гистологическая классификация довольно обширна и неудобна, по этой причине, врачи пользуются упрощенным вариантом деления гемангиом. Бывают:

  • кавернозная гемангиома (венозная);
  • капиллярная гемангиома;
  • сетевидная, артериальная опухоль.

Капиллярное образование ↑

Болезни горлаСамой распространённой в отоларингологии является капиллярная гемангиома, она диагностируется в 90% случаев, чаще всего она встречается в полости носа, но также диагностируют это образование в гортани, глотке и ухе. Состоит опухоль из мелких капилляров, имеет бледно-красный окрас, слегка возвышается над слизистой гортани, контуры её четкие, а поверхность гладкая. Капиллярная гемангиома относится к ювенильным образованием и, как правило, диагностируется у детей первого года жизни. Вместе с ростом ребенка увеличивается в объёмах и опухоль, особенно активный её рост, происходит в первые полгода жизни малыша. В некоторых случаях, образование останавливается в росте и даже может возникнуть обратный процесс и в итоге, после подросткового периода она полностью рассасывается.

Капиллярная гемангиома непредсказуема, предугадать будет она увеличиваться в размерах или, наоборот, исчезнет невозможно. Локализация её в гортани может вызвать нарушения функции дыхания, поэтому опухоль следует постоянно держать на контроле и при надобности прибегать к срочному хирургическому лечению.

Кавернозное образование ↑

Кавернозная гемангиома имеет иную структуру и внешний вид. Поверхность образования бугристая, контуры не четкие, цвет синюшный.

Гортань наполнена кровеносными сосудами и в некоторых случаях случаются кровяные уплотнения,Болезни горла которые мешают дальнейшей нормальной циркуляции крови. В итоге, это уплотнение постепенно увеличивается в размерах, что приводит к образованию опухоли. По структуре опухоль напоминает губку с полостями, наполненными кровью.

ЗАПАХ ИЗО РТА? Банальный "неприятный запах" изо рта перерастает в серьезную болезнь. Около 92% человеческих смертей вызваны заражением паразитами, которых можно вывести! читать далее...

Главная опасность, которую несет кавернозное образование — это высокая вероятность к открытию самопроизвольного кровотечения. также опухоль уязвима к травмированию, большой её размер приводит к недостаточной циркуляции крови в гортани и как следствие этого возникает нарушение в анатомическом развитии прилегающих тканей.

Клиническая картина заболевания ↑

Главная отличительная черта гемангиомы в том, что длительное время, болезнь может протекать без симптоматики. Анатомическая структура гортани, состоит из мускулатуры, которая имеет свойство растягиваться, что позволяет не ощущать уплотнение в ней.

Условно, симптоматику сосудистой опухоли можно разделить на три стадии:

  • начальная стадия, в этом периоде, патология не беспокоит пациента, он не чувствует никаких дискомфортных ощущений;
  • стадия активного роста, в этот период образование значимо увеличивается в размерах, что приводит к появлению неприятных симптомов. Появляется боль в области гортани, чувство кома в горле, дискомфорт во время проглатывания пищи, кашель и одышка;
  • запущенная стадия может стать угрозой для жизни. В этот период, больной может начать задыхаться, его систематически сопровождает нехватка воздуха, за счёт чего дыхание становится прерывистым, поверхностным и более частым. Также ощущения инородного тела к гортани приводит к постоянному желанию откашляться. При этом спазмотичный кашель сопровождается отхаркиванием крови, которая появляется в результате повреждения сосудов гемангиомы.

Болезни горлаЕсли новообразование находится вблизи голосовых связок, наблюдается осиплость голоса, вплоть до дисфонии. Главная опасность любого образования в том, что она в любой момент способна перекрыть просвет гортани и привести к асфиксии.

В начале заболевания или в фазе роста уплотнения, симптомы на первый взгляд для больного могут быть схожими с ларингитом. Осиплость голоса, першение в горле, дискомфорт при глотании и чувство инородного тела в гортани, списываются пациентом на банальную простуду. Но доброкачественная опухоль имеет свое главное отличие, она не вызывает повышение температуры тела, в отличии от любого респираторного заболевания. Также симптоматика не проходит самостоятельно ни через неделю, ни через две, этот факт уже должен насторожить вас. Помните, что самостоятельное установление диагноза является в большинстве случаев ошибочным и привести оно может к самым непредвиденным событиям. Поэтому появление любых описанных симптомов, это повод для обращения к специалисту, только врач может назначить правильное лечение.

Диагностика ↑

Капиллярная гемангиома или кавернозная, неважно, главное своевременно выявить её наличие и принять меры по ее лечению. К основным инструментальным методам диагностики относят:Болезни горла

  • вазографию с введением контрастного вещества. Метод позволяет осмотреть состояние сосудов гортани и выявить наличие патологического процесса;
  • МРТ, информативный метод, позволяющий получить послойное изображение тканей гортани и выявить точное место локализации патологического очага;
  • фиброларингоскопия или прямая ларингоскопия, метод позволяющий осмотреть полость гортани, путём введения в ее просвет гибкого шланга с микроскопической камерой, данные которой выводятся на экран монитора.
  • Выполнять биопсию при гемангиомах категорично запрещено, так как высок риск кровотечения.

Лечение ↑

Как лечить гемангиому зависит от тенденции её роста и размеров. Если размер образования небольшой, не препятствующий функции дыхания, тогда предпринимают выжидающую тактику. За пациентом наблюдают с периодичностью раз в полгода, если размер остаётся прежний и не наносит вреда здоровью, к хирургии не прибегают. При увеличении размеров опухоли, медикаментозное лечение не эффективно, максимум при гормональной терапии, которая вредна для организма в целом, можно добиться временной остановки роста.

Болезни горлаЕсли же размеры образования могут нанести вред здоровью человека, тогда необходимо удаление гемангиомы. Операция может производится двумя способами. Удаление гемангиомы через рот — ларингофиссура или при помощи разреза на шеи, если опухоль расположена в нижнем отделе гортани.

Как правило, в большинстве случаев для удаления уплотнения применяют лазер, он позволяет минимизировать возможные осложнения, особенно в виде открытия кровотечения. Хирургическое лечение при помощи лазера проводится под общим наркозом.

Капиллярная или кавернозная гемангиома имеет положительный прогноз при своевременном лечении. Обе опухоли относятся к доброкачественным образованиям без возможности перерождения в злокачественную. Единственно эффективным методом лечения остаётся хирургическое вмешательство, медикаментозная терапия малоэффективна. Помните, что только своевременное обращение к врачу, даёт гарантию на благоприятный исход болезни.

Автор: Складаная Юлия

Рекомендуем к прочтению