Парез и паралич гортани: симптомы и методы лечения

ВАЖНО ЗНАТЬ! Действенное средство от болей в горле и заболеваний, связанных с горлом, рекомендованное Ольгой Лариной! читать далее...

Парезы и параличи гортани, схожие по своей сути заболевания, но всё же имеют некие отличия. Парез заключается в частичном снижении силы движения мышц гортани. Паралич же характеризуется полным отсутствием движения гортани, вызванным нарушением нервного импульса или работой мышц. Развиться та или иная патология может как у мужчин, так и женщин в любом возрасте, так как причины их возникновения разнообразны от воспалительных процессов в органе до его травмы.

Классификация ↑

Паралич гортани по происхождению может быть миопатическим, когда нарушается работа самих мышц и нейрогенным, в этом случае нарушается проводимость нервного импульса.

При иннервации мышц различают:

  • центральный паралич, характеризуется поражением участка мозга, который передаёт нервный Парезы и параличи гортаниимпульс в блуждающий нерв. Наступает, например, из-за опухолевого поражения мозга. Вместе с поражением гортани, зачастую эта форма охватывает язык, нарушаются его функции и артикуляция;
  • периферический паралич наблюдается в случае повреждения ветвей блуждающего нерва, ответственного за проведения нерва к гортани. Самая частая причина развития травма во врем операции на щитовидной железе. реже при хирургическом вмешательстве а шее или грудной клетке. Также причиной может стать сдавливание нервных окончаний опухолью.

По степени распространённости и локализации различают:

  • односторонний паралич, его симптомы это охриплость голоса, одышка, поперхивание и болезненные ощущения со стороны патологического процесса;
  • двусторонний паралич, характеризуется проявлениями схожими со стенозом гортани с нарушением функции дыхания. Наблюдается шумное, свистящее и глубокое дыхание. Одышка, которая усиливается в движении. Бледность, повышенное потоотделение и повышение или наоборот снижение артериального давления.

Причины развития патологии ↑

Причины также зависят от формы развития заболевания, так миогенный паралич гортани может возникнуть в результате:

  • воспалительного процесса, например, затяжного ларингита;
  • перегрузки голосовых связок, связанные с профессиональной деятельностью.

Причин развития нейрогенных параличей или парезов значительно больше, они могут развиться в результате:

ЗАПАХ ИЗО РТА? Банальный "неприятный запах" изо рта перерастает в серьезную болезнь. Около 92% человеческих смертей вызваны заражением паразитами, которых можно вывести! читать далее...
  • поражение головного мозга, точнее структур, отвечающих за передачу нервного импульса к гортани. Парезы и параличи гортаниЭто может быть опухоль, энцефалит, рассеяный склероз и др.;
  • травма, связанная с хирургическим вмешательством в области шеи или грудной клетки;
  • левосторонний паралич может развиться из-за патологий сердечно-сосудистой системы, например, аневризма. Так как возвратный гортанный нерв находится в грудной клетке с левой стороны;
  • поражение нерва бактериальной или вирусной инфекцией;
  • нарушения в обмене веществ, например, при повышении уровня гормонов щитовидной железы;
  • сосудистые патологии, нарушение кровоснабжения нерва;
  • одна из форм общего невроза, такая как истерия.

Клиническая картина ↑

Паралич голосовых связок и гортани в целом имеет ряд симптомов, которые зависят от того какой объём органа был поражен. Для одностороннего поражения характерно:

  • осиплость и хрипота в голосе;
  • быстрая утомляемость при разговоре;
  • одышка;
  • частые поперхивания;
  • болевые ощущения в глотке;
  • чувство инородного тела в гортани;
  • ухудшение подвижности языка.

В случае двустороннего поражения картина выглядит куда хуже:

  • развивается афония;
  • стеноз гортани;
  • дыхательная недостаточность.

В некоторых случаях стеноз развивается крайне быстро и требует незамедлительного хирургического вмешательства. Стеноз является серьёзным осложнением пареза или паралича, так как на его фоне развивается гипоксия организма. Стадия стеноза характеризуется:

  • поверхностным дыханием;Парезы и параличи гортани
  • пониженной дыхательной активностью;
  • шумностью дыхания;
  • замедлением пульса;
  • бледностью кожных покровов и посинением носогубного треугольника.

Диагностика ↑

Сложность диагностических процедур в том, что следует выявить причину развития патологии. Так, паралич голосовых связок может развиться на фоне сбоя в работе щитовидной железы, сердца или функциональности мозга. Среди инструментальных исследований назначают:

  • ларингоскопию;
  • рентгенографию грудной клетки;
  • КТ или МРТ гортани;
  • УЗИ сердца и щитовидной железы;
  • фонографию;
  • фиброгастроскопию;
  • ЭКГ.

Терапия ↑

ЭТО действительно ВАЖНО! Прямо сейчас можно узнать дешевый способ избавится от болей в горле... УЗНАТЬ >>

Паралич гортани требует серьёзного подхода в лечении и требует комплексного подхода. Если лечить больных удаётся при помощи консервативных методов, врачи стараются не прибегать к хирургическому вмешательству. К консервативным методам лечения относят:

  • устранение причины патологии;
  • голосовой покой;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • дыхательная гимнастика;
  • медикаментозное лечение.

Парезы и параличи гортаниГлавной целью лечения является восстановить дыхательную и голосовую функцию, путём возвращения гортани подвижности.

ОБРАЩАЕМ ВНИМАНИЕ! Не затягивайте боли в горле до рака горла, лучше перестраховаться, а для этого понадобится... читать историю Ольги Лариной >>

Медикаментозное лечение включает в себя противоотечные препараты, антигистаминные средства, антибиотики, прововирусные и противовоспалительные медикаменты. В зависимости от причины заболевания, могут быть назначены:

  • биогенные стимуляторы;
  • ноотропные препараты;
  • психотропные медикаменты;
  • сосудистые средства;
  • гормональные препараты.

Из физиотерапевтических процедур, эффективными считаются электрофорез на область гортани и электростимуляция мышц того же органа.

Когда консервативные методы являются не эффективными, паралич гортани требует лечения хирургическим путём. Могут быть проведены различные виды операций:

  • оперативное вмешательство на щитовидной железе, в случае если она является причиной пареза или паралича гортани;
  • трахеостомия выполняется в случае стеноза и необходимости срочно восстановить дыхание;
  • тиропластика ввполняется при диагнозе паралич голосовых связок, когда следует восстановить их работу;
  • реиннервация гортани;
  • установка имплантов.

Лечение должно проходить поэтапно, процесс выздоровления длительный. Изначально применяют медикаментозное лечение, позже хирургию, а потом восстановительную терапию. В период реабилитации показаны занятия с фонопедом и фониатром. На этот период времени трудоспособность пациента ограничена.

Парезы и параличи гортаниПрогноз зависит от формы болезни. Если диагностировано одностороннее поражение — прогноз является более благоприятным, дыхательная и голосовая функция восстанавливаются, как правило, полностью. При двустороннем поражении требуется поэтапное хирургическое вмешательство с длительным реабилитационным курсом. В большинстве случаев дыхательная и голосовая функции восстанавливаются частично.

Профилактические меры при параличах и парезах заключаются в своевременном лечении воспалительных процессов горла и верхних дыхательных путей. Рекомендуется не допускать перегрузки голосовых связок, переохлаждений и работы с вредными веществами.

Каждое заболевание, в том числе и парезы гортани, поддаются лечению при своевременности обращения в медицинское учреждение. При параличах, медицинская помощь должна быть оказана незамедлительно, так как в противном случае может наступить стеноз гортани с последующей асфиксией.

Автор: Складаная Юлия

Рекомендуем к прочтению