стеноз гортани

Стеноз гортани: причины, симптомы, лечение

Стеноз гортани – это патология, вследствие которой происходит резкое сужение дыхательного канала, что вызывает дискомфорт при глотании пищи, и значительно затрудняет дыхательные процессы.

Чаще всего данное заболевание диагностируют у детей. Недуг предполагает срочного посещения доктора, чтобы маленькому пациенту была оказана неотложная помощь. В лечении стеноза – своевременность терапии – главное условие, поскольку любое промедление с проведением реанимационных мероприятий может привести к летальному исходу.

Понятие и причины заболевания ↑

Стеноз находит свое проявление у детей уже в младенческом возрасте. Чаще всего это бывает, когда малыш был подключен к аппарату искусственного дыхания.

У детей постарше причины заболевания носят иной характер. Основные из них:стеноз гортани

  • механическая травма пищевода, вызванная проглатыванием постороннего предмета;
  • внутренний ожог — как огнем, так и химическим способом;
  • как проявление индивидуальной аллергической непереносимости в виде отечности мягких слизистых тканей гортани;
  • интубация в процессе хирургического вмешательства (в период общего наркоза).

Существует две стадии стеноза гортани – острый и хронический. Разница между двумя проявлениями одного и то же заболевания – огромна, различны и причины, его провоцирующие.

Острый стеноз гортани развивается мгновенно, период инкубации – несколько часов. Доктор Комаровский в своей программе, посвященной данной проблеме, подчеркивал, как важна именно при острой форме заболевания первая неотложная помощь.

Причины:

  • все формы крупа;
  • острая форма бронхита и ларингита у детей, особенно, когда лечение оказано некорректно или несвоевременно;
  • обширном параличе задней черепной мышцы.

Хронический стеноз, напротив – проявляет себя неактивно, развивается медленно, длительное время может пребывать в стадии ремиссии. Просвет сужается постепенно, однако, при наличии провоцирующих факторов, болезнь может быстро перейти в активную фазу — и тогда мы уже будем лечить острый стеноз гортани.

Причины:

  • анатомические рубцовые мутации мягкой ткани органа вследствие травмы;
  • хондроперихондрит;
  • склерома;
  • вирусные инфекции, сифилис;
  • злокачественные образования у детей.

Исходя из причины заболевания, различают три вида диагноза:

  • паралитический стеноз у детей;
  • рубцовый;
  • послеинфекционный;
  • опухолевый.

Симптоматика ↑

стеноз гортаниДоктор Комаровский, отвечая на вопросы родителей больных стенозом детей, наглядным и понятным образом с помощью фото материалов реальных историй болезни описывает симптоматику недуга, рассказывает: как лечить, какая первая помощь может быть оказана ребенку дома еще до приезда скорой.

Проведенная им презентация тем более полезна, так как позволяет понять болезнь изнутри, убрать лишний страх, скорректировать внимание родителей не на панику, а на эффективные действия по устранению диагноза.

Доктор выделяет следующие основные симптомы патологии в зависимости от степени ее тяжести:

  • стеноз первой степени – сопровождают следующие симптомы: затяжной вдох, прерывистый выдох, периодическая дисфункция всего процесса дыхания, осиплость голоса;
  • болезнь второй степени – симптомы: наличие кислородной недостаточности, развивающаяся одышка, изменение цвета кожных покровов мягкой ткани и слизистой, нервозность, повышенная потливость у детей, учащенное сбивчивое дыхание;
  • стеноз третьей степени – главные симптомы: частая асфиксия, сердечная дисфункция, бледность, неровное дыхание, вялость, равнодушие к происходящему вокруг, расширение зрачков, потеря сознания, полная остановка дыхания.

Можно считать эту стадию критической. Для объективной оценки клинической степени удушья определяют величину просвета дыхательных путей гортани. Обратите внимание! Если симптомы болезни проявляются подобным образом – нужно срочно оказывать помощь, поскольку малыш может самостоятельно не справиться с приступом удушья. После реанимационных мероприятий следует тщательно лечить патологию.

Диагностика ↑

Диагностировать болезнь в условиях клиники достаточно просто. И хотя внешние проявления часто схожи по симптоматике и внешнему проявлению с сердечной или легочной недостаточностью, либо с дисфункцией органов дыхания, с помощью специальных манипуляций доктор легко определит, что именно беспокоит маленького пациента.

Для эффективной диагностики применяют:

  • рентгеновское обследование – так можно с большой точностью определить факторы, провоцирующиестеноз гортани приступы удушья;
  • эндоскопию – диагностируют не только заболевание, а и его стадию, характер;
  • биопсия – с помощью такого анализа определяется природа патологической аномалии, присутствуют ли онкологические образования;
  • компьютерная томография – используется в случаях. Если описанные выше способы диагностики оказались несостоятельными.

Первая помощь ↑

При малейшем подозрении  на острый стеноз сразу следует вызвать скорую помощь. Чтобы не терять драгоценное время, до появления врачей – реаниматологов нужно произнести ряд отвлекающих действий. Малыша следует успокоить, дать ему уверенность, что все под контролем и вы рядом. Можно предложить кислородтеплый чай с малиной, опустить ноги в теплую ванночку на несколько минут. Это поможет малышу дышать чуть глубже и немного согреет его. Это важно, поскольку в момент удушья начинается непроизвольный озноб. Если ребенок не совсем маленький, до приезда скорой можно ввести внутримышечно раствор магнезии 25%, или внутривенно – глюкозу. Положительный эффект на некоторое время даст прием десенсибирующих препаратов.

Транспортировать пациента следует в сопровождении специалиста и при полной уверенности, что не произойдет внезапная остановка дыхания. У врачебной бригады на токай случай всегда в наличии наборы для интубации, запасы кислорода и необходимые для экстренной реанимационной помощи, препараты.

При реальной угрозе дыхательной дисфункции все процедуры проводят сразу же, в машине скорой помощи, либо дома и лишь потом следуют в клинику. В случае угрозы жизни оперируют так же прямо на месте.

Терапевтические мероприятия ↑

Важно понимать! Лечение стеноза гортани у детей зависит от стадии и иногда лечить лекарственными препаратами уже поздно – единственная помощь ребенку в такой ситуации – хирургическое вмешательство.

В 1 и 2 стадиях, называемых в медицинской практике – стадии компенсации, лечение, направленное на восстановление дыхания, могут иметь медикаментозную природу. На данном этапе эффективны теплые ножные ванночки, горчичники, кислородные ингаляции. Однако, все это в сочетании с лекарственными средствами, содержащими компонент морфина. Основной принцип – лечение корректируется таким образом, чтобы воздействие оказывалось не только на устранение симптоматики и вызванного ей дискомфорта, но и на непосредственно источник болезни.

Операция показана тогда, когда представляется реальная угроза жизни и другая помощь уже не эффективна. В таком случае иное лечение в любом его проявлении влечет смерть пациента.

Благодаря современным технологиям в области детской хирургии органов дыхания, большинство операций дают стойкую положительную динамику, самочувствие у детей существенно улучшается.

Суть операции состоит в следующем: если остановка дыхания произошла, хирург вскрывает трахею иТрахеостомия проводится вентиляция легких. С этой целью применяют ларингеальные стенты, которые выполняют дыхательную функцию. Хорошо помогает ларинготомия – такое лечение расширяет дыхательный канал, просвет становится несколько шире. Чтобы устранить внешние дефекты от проведенной операции, после реабилитации и восстановления пациенту может быть порекомендована пластика, которая благодаря особенности молодых клеток быстро регенерироваться, у детей после пластических операций, шрам становится почти незаметен.

В большинстве случает народная медицина при таком диагнозе — бессильна. Заниматься самолечением бессмысленно, это только ухудшит ситуацию.

Профилактики заболевания так же не существует. Его нельзя предугадать и предотвратить. Остается только вовремя обнаружить первые признаки надвигающейся опасности и обратиться в клинику, чтобы не дать недугу возможности перейти в стадию, при которой может случиться непоправимое. Всем известно, что любую болезнь лучше предупредить, а такую – особенно.

Автор: Буланая Марина

Рекомендуем к прочтению