Стеноз гортани: причины, симптомы, лечение

Содержание статьи:

Стеноз гортани, патология способная вызывать асфиксию. Заключается в сужении просвета гортани, вплоть до полного её перекрытия, может быть опасна для жизни человека, особенно у детей. В зависимости от клинической картины различают острую и хроническую форму. В первом случаи развитие патологии происходит молниеносно и требует незамедлительной медицинской помощи. Во втором случаи стеноз формируется постепенно и отличается стойкостью.

Причины ↑

В зависимости от причины, из-за которой образовался стеноз гортани, выделяют его формы.

Рубцовые, их подвидов больше всего, к ним относят:

  • Постинфекционный стеноз, часто подвержены дети. Возникает после ранее перенесённых инфекционных заболеваний, спровоцировать подобное состояние, может как банальное ОРВИ, ОРЗ или ларингит, так и более серьёзные патологии: скарлатина, пневмония, туберкулёз, корь;
  • Посттравматический, может развиться в результате оперативного вмешательства, механического повреждения гортани, попадания инородного тела;
  • Опухолевый, возникает из-за закрытия просвета опухолью, которая может быть сосредоточена как в гортани, так и в других органах, например, в щитовидной железе, пищеводе или трахеи;
  • Постинтубационный вид, причиной его становятся реанимационные действия с применением специальной трубки, введённой в просвет трахеи для вентиляции лёгких.

Помимо рубцовых форм стеноза, выделяют ещё паралитические, причиной их развития становится нарушение иннервации, то есть сдавливание нерва снабжающую гортань.

Кроме этих причин, существует ещё факторы способные вызвать стеноз гортани:

  • аллергическая реакция, выраженная в отёке гортани;
  • термический или химический ожог, в результате вдыхания дыма, попадания кислотных и
  • щелочных реактивов в просвет;
  • проведённая лучевая терапия;
  • анатомические особенности органа и рубцовые мембраны гортани.

Симптомы ↑

Клиническая картина зависит от стадии и формы патологии. Выделяют четыре стадии стеноза гортани и каждая из них сложнее предыдущей.

На начальном этапе или первой стадии наблюдается следующие симптомы:

  • затруднённое, глубокое и более редкое дыхание, нежели в нормальном состоянии;
  • паузы между вдохами становятся менее длительными;
  • появляется одышка даже в спокойном состоянии;
  • удары сердца замедляются.

Для второй стадии характерно:

  • сложность при вдохе;
  • шумное дыхание;
  • повышение артериального давления;
  • бледность;
  • тревожное состояние.

На третьей стадии предыдущие симптомы сменяются или добавляются следующими:

  • частое прерывистое дыхание;

    носогубный треугольник

    носогубный треугольник

  • кожа приобретает не только бледность, но и синюшный оттенок, особенно в области носогубного треугольника;
  • может произойти скачок давления в обратную сторону резкого понижения;
  • повышенная потливость, вызванная лихорадочным состоянием;
  • замедленное сердцебиение сменяется на учащённое;
  • непроизвольное запрокидывание головы назад.

Четвёртая стадия, удушья или асфиксия самая сложная, способная привести к необратимым процессам:

  • дыхание практически полностью прекращено;
  • пульс учащённый, но может плохо прощупываться;
  • кожа, в особенности лицо и конечности приобретают сине-пунцовый оттенок;
  • часто наблюдается потеря сознания из-за кислородного голодания;
  • судороги и остановка сердца.

Внимание! Если вы заметили первые признаки стеноза гортани, незамедлительно вызывайте скорую помощь. Переход из одной стадии в другую может длиться всего минуты и на кону окажется жизнь человека.

Лечение ↑

Методы лечения зависят от формы патологии, если наступил острый стеноз, он требует незамедлительных пошаговых действий, тем более, чаще он наблюдается у детей, из-за большей податливости мягких тканей гортани.

Помощь при приступе:

  • успокоиться и вызвать скорую помощь;
  • любым способом увлажнить воздух в помещении, где находится пострадавший. Самый простой метод, если нет специального увлажнителя воздуха, открыть горячую воду в ванной комнате и напустить в неё пар;
  • снять с больного одежду до туловища, чтоб максимально облегчить возможность дыхания;Небулайзер
    если есть небулайзер дать подышать щелочной минеральной водой;
  • поместить ноги в таз с тёплой водой, эта процедура помогает в циркуляции крови и поможет немного снять отёчность;
  • если вы ранее сталкивались с подобной ситуацией и знаете, что стеноз гортани вызван аллергией, можно дать антигистаминное средство;
  • если наблюдается удушье из-за попадания инородного тела в гортань, попытаться аккуратно его самостоятельно извлечь;
  • детям дают лёгкий успокоительный препарат, например, валериану, для снятия возбуждения и тревоги.

Непосредственно лечение должен назначать только врач исходя из клинической картины и причины, из-за которой развился стеноз. Госпитализируют больного, начиная со второй стадии патологии.

Если стеноз гортани имеет рубцовую форму инфекционного характера, сначала применяют препараты для снятия отёка, а далее проводят антибактериальную терапию. В случае с закупоркой инородным телом, удаляют его и проводят восстанавливающее лечение.

Когда больной поступает в критическом состоянии и консервативные методы лечения недопустимы, для спасения жизни пациента проводят трахеотомию. Врач делает разрез на передней части шеи, через который вставляется специальная трубочка, позволяющая больному дышать. Для детей обычно применяют назотрахиальную интубацию, в этом случае трубку вводят в трахею через нос.

Если стеноз гортани имеет хроническую форму, лечение, как правило, длительное и планомерное и также зависит от первопричины возникновения патологии. Часто хроническая форма наблюдается после проведённых операций на органах дыхания и возникновения в них рубцов. Если они не вызывают особого дискомфорта и не препятствуют дыханию, назначают поддерживающую терапию и рассасывающие и сглаживающие рубцы медикаменты. Но со временем на них могут образовываться наросты, постепенно перекрывая дыхания. В таком случаи показано хирургическое лечение.

Бужирование гортаниОсновная техника лечения, которая даёт хороший эффект — это бужирование, метод позволяет растянуть или расширить просвет гортани. Для этого используют специальные металлические клинья — бужи, напоминающие стальную мелкую сеточку, после введения в гортань, они постепенно расширяются, создавая просвет для дыхательных путей. Операция считается довольно сложной и носит многоэтапный характер.

В любом случае независимо от диагностируемой формы, вида и стадии стеноза, необходимо обращаться за помощью к квалифицированным специалистам, только они смогут, точно определить какой из методов лечения подойдёт индивидуально вам. Помните, жизнь, — это самое дорогое, что есть у человека и малейшая оплошность и надежда на самовыздоровление в случае со стенозом гортани, может ее, вас лишить.

Рекомендуем к прочтению