Удаление миндалин из за хронического тонзиллита

ВАЖНО ЗНАТЬ! Действенное средство от болей в горле и заболеваний, связанных с горлом, рекомендованное Ольгой Лариной! читать далее...

Миндалины (гланды) служат своеобразной губкой, задерживающей до 70% всех микроб попадающих в наш организм. Но, как и все органы они также подвержены заболеванию, название которой тонзиллит. В зависимости от ряда факторов, эта болезнь часто переходит в хроническую форму и не всегда поддаётся консервативному лечению. В этом случаи необходимо прибегнуть к удалению миндалин при хроническом тонзиллите. В каких случаях необходимо соглашаться на радикальные меры? С какими сложностями можно столкнуться выполнив либо же отказавшись от операции? Какие существуют современные методы удаления миндалин при хроническом тонзиллите? В этой статье мы ответим на все эти важные вопросы, а также развеем мифы которыми оброс хирургический метод лечения гланд.

Что такое тонзиллит? ↑

Тонзиллит — воспаление нёбных миндалин, и образование в их лакунах гнойных скоплений. Патология довольно распространённая, среди всех заболеваний ЛОР-органов, занимает приблизительно 20%. Чаще наблюдается у детей, нежели у взрослых, связано это в первую очередь с более слабыми иммунными функциями организма малышей. В зависимости от частоты вспышек заболевания и протекания патологии определяют две его формы острую (ангина) и хроническую. Именно последняя форма зачастую приводит к тонзиллэктомии (удалению гланд).

В каких случаях следует прибегать к тонзиллэктомии? ↑

Удаление миндалин последний шаг, когда другие методы бессильны. Перед назначением радикальной терапии врач оценивает необходимость в операции исходя из ряда факторов.

  1. Насколько часто за последний год происходили вспышки заболевания, более трёх раз?
  2. Возникали ли гнойные абсцессы (нарывы в горле) и была ли вовлечена в этот процесс гортань?
  3. Замечалась ли больным асфиксия из-за перекрытия дыхательных путей увеличенными в объёме миндалинами?
  4. Были ли замечены осложнения в работе других органов в результате частых ангин?
  5. Насколько сложно протекают вспышки ангин, сопровождаются ли они жаром и сильным увеличением лимфатических узлов?

Если хотя бы на один из этих вопросов вы ответили утвердительно, это серьёзный повод задуматься об операции.

Внимание! Собираясь на консультацию к отоларингологу по поводу необходимости оперативного вмешательства, соберите как можно больше сведений о предыдущих вспышках болезни. Эти данные помогут врачу принять адекватное решение по поводу необходимости или её отсутствия в удалении миндалин при хроническом тонзиллите.

ЗАПАХ ИЗО РТА? Банальный "неприятный запах" изо рта перерастает в серьезную болезнь. Около 92% человеческих смертей вызваны заражением паразитами, которых можно вывести! читать далее...

Как подготовиться к тонзиллэктомии? ↑

За семь дней до операции назначаются препараты, способствующие лучшей свёртываемости крови (Аскуротин, Этамзилат, Глюконат кальция).

Лабораторные исследования крови:

  • Группа+резус-фактор;
  • RW;
  • общий анализ;
  • на уровень сахара;
  • коагулограмма;
  • биохимический анализ на уровень: билирубина, холестерина, мочевины, креатенина и др. элементов.

Другие лабораторные исследования:

  • общий анализ мочи;
  • кал на яйце глист;
  • мазок из зева на патологию микрофлоры и чувствительность к антибиотикам.

Инструментальные исследования и консультации:Экг

  • Флюорография органов грудной клетки;
  • ЭКГ+консультация кардиолога;
  • заключение терапевта или педиатра для детей.
ЭТО действительно ВАЖНО! Прямо сейчас можно узнать дешевый способ избавится от болей в горле... УЗНАТЬ >>

Важно! Анализы должны быть свежими, сдавать их необходимо не ранее, чем за 1-2 дня до операции. Кардиограмма годна в течение десяти дней.

В день удаления миндалин при хроническом тонзиллите нельзя пить и есть. Вечером за день до хирургического вмешательства можно пить, но принимать пищу уже нельзя.

Чего ожидать после операции? ↑

ОБРАЩАЕМ ВНИМАНИЕ! Не затягивайте боли в горле до рака горла, лучше перестраховаться, а для этого понадобится... читать историю Ольги Лариной >>

Тонзиллэктомия не является сложной операцией, но как любое инструментальное вмешательство, это стресс для организма и несёт за собой определённые негативные последствия.

Отрицательная сторона:

  • Рана, образовавшаяся на месте удалённых гланд вызывает болезненные, дискомфортные ощущения;
  • Горло очень уязвимо и требует послеоперационной адаптации, в виде определённой диеты и антибактериальной терапии;
  • Не исключено возможное кровотечение, как правило, в случае наличия ревматизма (наблюдается крайне редко, не чаще чем у 5% оперируемых), а также тромбоз яремной вены;
  • Может наблюдаться нарушение в восприятии вкусовых рецепторов.

Положительная сторона:

  • Ангина больше не будет беспокоить, но операция вас не убережёт от возможных фарингитов и ларингитов;
  • Частота болезненных ощущений в горле уменьшается;
  • В складках рыхлых тканей миндалин, часто собираются микробы, а их отходы жизнедеятельности разлагаются, вызывая при этом неприятный запах изо рта. Удаление миндалин решает эту проблему;
  • Удаление предупреждает возможную асфиксию из-за большого размера гланд.

Какие возможны методы оперативного вмешательства? ↑

Видов тонзиллэктомий современная медицина насчитывает немало, образно можно разделить их на две группы «холодные» и «горячие».

К первой группе относятся операции, выполненные в классическом стиле, при помощи хирургических инструментов.

Их можно разделить на два вида:

  • Классический метод при помощи, петли захватывающей миндалину, скальпеля и ножниц. Способ используется десятилетиями, не так давно операцию проводили под местным наркозом, сегодня отдаётся предпочтение общему.Операция считается радикальной с полным удалением лимфоидных образований и избавляет навсегда от возможных инфекций, связанных с ними;
  • Второй способ, «холодной» операции —
    Эктомия микродебридером

    эктомия микродебридером

    , то есть прибором с высокой частотой вибрации. Метод считается менее болезненным, но и более кропотливым, время проведения операции увеличивается, а соответственно и доза наркоза и обезболивающего тоже.

Преимущества «холодных» методов в меньшей вероятности кровотечений в послеоперационном периоде.

Вторая группа «горячие» операции, имеют более современные способы решения этого вопроса. К ним относятся:

Удаление миндалин с помощью лазера. Метод широко используется в современной хирургии, время процедуры не превышает тридцати минут, как правило, выполняется под местной анестезией. Из недостатков можно назвать возможный ожог слизистой в результате которого заживление раны может происходить немного дольше. К преимуществам относится меньшая кровопотеря за счёт моментального прижигания кровеносных сосудов лазером, возможность произвести частичное удаление гланд, не прибегая к радикальным мерам. Вмешательство производится несколькими видами лазеров, основные из них:

  • волоконно-оптический;
  • гольмиевый;
  • инфракрасный;
  • углеродный.

Электрокоагуляция, производит прижигание лимфоидных тканей с помощью электрического тока. К подобному методу прибегаю нечасто, так как прижигание не имеет достаточной глубины и порой приходится повторять процедуру ещё раз. К тому же если врач допустит ошибку в выборе мощности прибора, можно допустить ожог здоровых тканей, а соответственно увеличить время на заживление.

Удаление миндалин коблатором. Жидкоплазменный способ, который в последние годы набирает популярности и при достаточном опыте хирурга им можно достаточно аккуратно удалить гланды. Благодаря напряжению тока, создаётся магнитное поле с образованием плазмы из распадающихся белков. Имеет ряд преимуществ, послеоперационный период короче и с меньшими болевыми ощущениями, нежели при классическом способе, также практически отсутствует кровотечение, а лимфоидные образования удаляются аккуратно не затрагивая другие ткани, окружающие их.

Криодеструкция жидким азотом, фактически метод замораживания. Для процедуры достаточно местной анестезии, так как холод сам по себе обладает замораживающим и обезболивающим эффектом. Но несмотря на это послеоперационный период достаточно болезненный и требует тщательного антисептического ухода за слизистой рта. Также к минусам можно отнести то, что замораживание не всегда позволяет полностью удалить гланды, а отторжение тканей происходит медленно и в некоторых случаях назначают повторную процедуру.

Ультразвуковой скальпель, операция происходит под воздействием высокой температуры, порядка восьмидесяти градусов. Направленная струя ультразвука напоминает работу скальпеля, отсюда и получила своё название. Метод считается довольно эффективным и позволяет полностью удалить миндалины при хроническом тонзиллите, но остаётся возможность ожога слизистой.

Некоторые хирурги вовремя или сразу после операции вводят препарат — дексаметазон. Медикамент относится к группе глюкокортикостероидных гормонов, с большим количеством противопоказаний. Но в случае одноразового применения польза от него значительно выше, чем вред. Препарат позволяет уменьшить тошноту и рвотный послеоперационный синдром, а также боль в горле.

Какой из методов лучше подойдёт в вашем случаи должен решать врач исходя из общего анамнеза заболевания, так как именно ему отвечать за исход операции и реабилитационный период после неё.

Мифы, которые следует развеять ↑

К тонзиллэктомии прибегают достаточно часто, например, в советское время половина всех детей подвергалась этой процедуре. С развитием медицинских технологий усовершенствовалась, и сама операция и возникали различные её вариации, о которых мы поведали выше. Соответственно вместе с её развитием и параллельно востребованности тонзиллэктомия постепенно обрастала различными слухами и мифами, которые плотно поселились в сознании населения. В связи с этим обстоятельством появилась необходимость в развеивании самых устойчивых из них.

Правда ли, что после удаления миндалин при хроническом тонзиллите защитная функция сильно снижается и человек больше подвержен бронхитам и другим болезням горла?

  • Об этом утверждении ходят целые легенды. Вопрос, конечно несколько спорный, но изучив большое количество информации можно прийти к выводу, что это не так. Обусловлен такой вывод, тем что научно этот факт никак не доказан. Помимо этого, исходя из показаний к операции, нередко используют абляцию с помощью лазера — частичное удаление лимфоидной ткани. Этот вид операции позволяет сохранить здоровую, внутреннюю часть миндалины, которая благополучно продолжает свою функцию.

Во время операции теряется много крови, возникают обильные кровотечения.

  • Это также миф, так как многие современные технологии позволяют провести операцию без кровопотери (лазер, ультразвук, криодеструкция). К тому же даже если выполняется другой вид операции, перед ней сдаются специальные анализы, определяющие свёртываемость крови и без её достаточного уровня процедура не будет проведена. Кровотечение может возникнуть в результате повреждения крупного кровеносного сосуда, но даже в этом случаи он быстро прижигается с помощью электрокоагуляции. Опасаться большой кровопотери бессмысленно.
Общий наркоз

Общий наркоз не обязателен!

Общий наркоз обязателен.

  • Это также заблуждение, многие негативно настроены не столько к самой операции, сколько к необходимости воздействия на организм общим наркозом. На сегодняшний день большинство методов проводится под местной анестезией, к общему наркозу прибегают лишь в некоторых случаях, например, при классической операции. Хотя на этот счёт тоже бытуют разные мнения, так как всего лишь чуть больше десятилетия назад этот вид операции (он был практически единственным) выполняли его под местной анестезией. Но так как всё же метод болезненный и резкое, даже случайное движение пациента может привести к травме было принято решение классическую операцию проводить под общим наркозом.

Если в вашей жизни сложилась ситуация так, что вопрос об удаление миндалин встал остро, не стоит бояться ни самой операции, ни её последствий. Во многих её разновидностях вы даже практически не поймёте, что произошло, но результат, полученный от оперативного вмешательства позволит вам избавиться от этих надоедливых гнойных ангин и зажить полноценной жизнью. Главная ваша задача выбрать подходящего доктора с хорошей репутацией, которому вы сможете полностью доверить самое дорогое что у вас есть, — это ваше здоровье!

 Автор: Юлия Складаная

Рекомендуем к прочтению